Contexte et genèse

Face à cette situation, il s’agissait de mobiliser la société civile, en particulier les acteurs communautaires, pour documenter les barrières à l’accès aux services de santé, identifier les leviers du changement et les impulser. Une ambition partagée par Othoman Mellouk, fondateur de ITPC-MENA et Florent Maréchal, Directeur des programmes à Solidarité Sida.

Comment est née l’idée d’une collaboration entre ITPC-MENA et Solidarité Sida en région MENA ?

Othoman Mellouk : Les chiffres sur l’évolution des contaminations et des décès liés au VIH en région MENA sont alarmants. Or, la mobilisation internationale et les politiques nationales ne sont toujours pas à la hauteur des enjeux. À ITPC-MENA, nous connaissions depuis longtemps Solidarité Sida, de par notre présence régulière au festival Solidays mais aussi à travers les projets que l’association développait dans la région. Nous avons une grande expertise en plaidoyer, notamment sur les questions d’accès aux traitements, ainsi qu’un réseau historique de partenaires dans la région. De par son expérience en appui technique aux associations, Solidarité Sida pouvait nous aider à mettre en cohérence toutes les actions que nous menions déjà. Pourquoi pas dès lors construire un projet ensemble ? En nous associant à Solidarité Sida, l’idée était aussi de sensibiliser les organisations européennes à l’urgence de travailler dans la région.

Les observatoires communautaires constituent le cœur du projet. Pourquoi collecter des données ? À quoi vont-elles servir ?

Florent Maréchal : Un point qui ressort souvent de nos échanges avec les associations de la région est le manque de données qualitatives fiables au sujet de l’accès, la qualité et la disponibilité des services de prévention, de dépistage et de soins. Et quand ces données existent, on observe un décalage entre les recommandations et textes de référence (nationaux et internationaux) et les pratiques réelles dans les centres de santé. Aujourd’hui, il faut pouvoir documenter avec précision toutes les barrières d’accès aux soins, via une collecte des données à la source, auprès des communautés. C’est vraiment la colonne vertébrale sur laquelle on a construit le projet. Ces données nous aideront à nourrir un plaidoyer efficace pour la révision des stratégies de lutte contre le VIH/sida dans la région MENA, tant sur le plan légal vis-à-vis des populations clés, que sur le plan médical pour l’ensemble des personnes vivant avec le VIH. Nos observatoires constituant un outil complémentaire de la veille sanitaire des États, ils leur seront donc très utiles. Il s’agit également de rendre ces données accessibles aux acteurs internationaux, comme outils d’aide à la décision, en vue d’investissements renforcés dans la région.

Quel rôle joue la société civile dans le projet ?

Florent Maréchal : La société civile est la seule à pouvoir toucher les populations clés. En, effet, ces populations souvent « cachées » fréquentent peu les organismes  de santé publique, par peur d’y être discriminées. La société civile locale, et plus particulièrement les acteurs communautaires, a toute sa légitimité auprès de ces populations mais aussi face aux États. Elle a un rôle de veille et de conseil important et efficace, complémentaire de celui des bailleurs internationaux auprès des gouvernements locaux. C’est vraiment une autre modalité, avec de nouvelles méthodes d’intervention et les défis qui vont avec. On reste convaincu·e·s qu’il est indispensable de pouvoir travailler avec des associations jeunes, qui ont de l’énergie à revendre et qui connaissent les publics et le terrain mieux que personne.

Comment avez-vous choisi les associations partenaires ?

Othoman Mellouk : À ITPC-MENA, on se sent très en phase avec l’approche de Solidarité Sida, de faire “avec” et non “à la place de”. Nous partageons ce rôle d’accompagnement technique et financier de nos partenaires. Dans le choix des associations, on a eu à cœur d’avoir un chef de file par population vulnérable. Et parmi celles avec lesquelles on travaillait depuis des années, nous avons voulu contribuer à faire émerger les plus petites plutôt que les acteurs historiques qui captent l’essentiel des appuis et ressources. Nos cinq partenaires fonctionnent avec peu de moyens mais une motivation de fer et des alliances solides, dans des contextes souvent difficiles. Avec ce projet, nous avons pour ambition d’en faire des acteurs plus structurés, reconnus et efficaces dans leur rôle de veille communautaire et de plaidoyer.